PERMOHONAN PERPANJANGAN IJIN OPERASIONAL

Kepada Yth.
Kepala RA dan Madrasah
se Kab. Ngawi

         Menindaklanjuti      Surat    Kepala    Kantor    Wilayah    Kementerian     Agama Provinsi  Jawa Timur Nomor:  Kw.15.2/5/PP.00/629/2016, tanggal,  21 Januari  2016 perihal  Petunjuk  Teknis Perpanjangan ljin  Pendirian/Operasional RA/Madrasah sebagaimana  terlampir; 

        Maka    dalam    rangka    proses    perpanjangan     Ijin    Pendirian/Operasional RA/Madrasah   harus memenuhi  persyaratan  sebagai  berikut:

1. Pimpinan    lembaga    penyelenggara     RA/Madrasah/Yayasan    mengajukan    surat permohonan     perpan.jangan  Izin (FM-PIP-01)-contoh terlampir klik disini
2. Menandatangani     Surat   Pemyataan    Tanggung    Jawab   Mutlak   yang   dibubuhi materai  6000 (FM-PI-02)-contoh terlampir klik_disini
3. Mendapat    rekomendasi     kelayakan    dari   pengawas    yang    menjadi    Pembina Madrasah tersebut  ( FM-PIP-03  )-contoh terlampir klik disini
4. Mendapat    rekomendasi     perparnjangan     izin    pendirian     dari    Kepala    Kantor Kementerian   Agama    Kabupaten/Kota     setempat,    untuk   itu   madrasah    harap mengajukan  permohonan   rekomendasi    kepada    Kepala    Kantor    Kementerian Agama Kab.   Ngawi;
5. Melampirkan   foto copy  sah Surat  Keputusan  Izin Pendirian  yang  lama  dan /atau masa berlakunya  habis;
6. Melampirkan   foto  copy  sertifikat  Akreditasi   bagi  yang  sudah  diakreditasi   oleh BAN-SIM  atau lembaga  lain yang berwenang   sesuai  dengan  ketentuan  peraturan perundang-undangan; 

         Untuk   itu  bagi  lembaga   yang  masa  berlaku   Ijin  Operasional   RA/Madrasah    telah habis maka segera mengajukan  perpanjangan  Ijin Operasional  dengan persyaratan sebagaimana   tersebut   diatas dikirim  paling  lambat  tanggal,   12 Februari   2016 ke seksi Pendidikan  Madrasah, (pada Sdr. Moh. Zaenal Asngari)

Surat dan Form Excel masing-masing jenjang silahkan download dibawah ini:

• Surat 
• Rekap format Ijop RA
• Rekap format Ijop MI
• Rekap format Ijop MTS
• Rekap format Ijop MA  

Petunjuk Pengisian:

1. Semua lembaga wajib mengajukan permohonan perpanjangan ijin operasional.
2. Blanko berupa file Excel, dan mohon diunduh sesuai dengan jenjang masing masing lembaga. kemudian di isi pada kolom yang berwarna hijau saja.
3. Untuk Nama, NSM dan Alamat Madrsah sudah tertera di kolom sebelah kiri dan tidak usah dilakukan editing kolom pada kolom yang berwarna putih.  cukup kerjakan yang kolom yang berwana hijau.
4. Pada kolom ‘Penyelenggara Madrasah (Nama Yayasan)’ mohon di isi nama yayasan nya. kolom “Nama Notaris (beserta gelar)’ tuliskan Nama Notaris yang telah mengeluarkan Akta yayasan. kolom “No. Akte Notaris” diisi sesuai dengan nomor yang di keluarkan oleh akta notaris sesuai dengan Akta yayasan. kolom “Tgl Bln Tahun Akte Notaris” di isi dengan tanggal terbit Akta Yayasan. kolom “No. SK Menkumham” di isikan sesuai dengan pengesahan dari MENKUMHAM, namun jika lembaga tersebut belum memiliki pengesahan dari MENKUMHAM maka di kosongkan. Kolom “Tgl Bln Tahun SK Menkumham” di isi dengan tanggal di terbitkannya Pengesahan dari Menkumham. pada kolom “Tgl Bln Tahun berdiri Lembaga” mohon di isikan tanggal, bulan dan tahun pendirian lembaga (sesuaikan dengan izin operasional yang lama). Kolom “Nomor SK Kanwil (DIKOSONGI)” harap dikosongkan dan jangan di isi.
5. Hasil isian form excel dikirim ke penmakabngawi@gmail.com
6. Untuk berkas pengajuan point 1-6 dimasukkan ke map snail plastik (Biru untuk RA, Hijau untuk MI, Kuning untuk MTs dan Merah untuk MA)

Demi mempercepat penerbitan Izin Operasional RA/Madrasah Bapak/Ibu kami mohon tepat waktu. atas perhatian dan kerjasamanta kami sampaikan terimakasih.